B超没显示，胎儿不一定健康！这4点注意
指导专家/刘慧（北京解放军医院妇产科副主任医师）
孕期“B超”检查4重安全门
“B超”是目前产前诊断的主要手段之一，已从二维发展到三维、四维实时成像，用于孕期诊断胎宝贝多种疾病。
目前，许多医院将“B超”检查列为孕期常规性检查项目之一。如何科学而安全地进行这个检查，是孕妈咪要认真对待的问题哦！
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券3元券后价26.9孕期B超检查7大作用
1．了解胎宝贝生长发育的情况。B超在获得胎心、胎动等资料方面要早于其他检查，因此，产科医生一般都将B超检查作为确诊妊娠的依据之一，并且能鉴别胚胎是否存活。
2. 了解胎宝贝的状况发现畸形。
●神经系统畸形：如无脑畸形、脊柱裂、脑膨出、严重小头畸形、脑积水等。
●肢体畸形：如短肢畸形、肢体残缺、连体畸形、致命性软骨发育不全等。
●消化系统畸形：如腹裂致内脏外翻、脐膨出、膈疝、肠道闭锁及巨结肠等。
●泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。
●重要脏器畸形：如某些先天性心脏病（单腔心）等。
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183. 估计孕周及预产期。如有些孕妈咪平时月经周期不规律，孕早期可使用超声检查，通过测定胎宝贝大小来估算怀孕时间及预产期。越早做，准确率越高。
4. 确定胎宝贝位置，及时发现异常胎位。B超是确定胎宝贝在子宫内体位的最准确、安全的方法，可及时发现臀位、横位等异常胎位，选择安全的分娩方式。
5. 确定胎盘异常。如果胎盘位置过低，靠近子宫颈口或覆盖子宫颈口，称为“前置胎盘”，这种情况容易导致产前阴道出血及产后大出血，有时必须通过剖宫产终止妊娠。
6. 确定胎宝贝的数目。妊娠早期B超就可及时发现双胞胎或多胞胎，诊断准确率几乎达到100%。
7. 评估胎宝贝宫内状态。估计羊水量，同时通过检测胎宝贝脐动脉、胎宝贝体内肾动脉、脑动脉等大血管的血流参数，评估胎盘功能及胎宝贝是否有宫内缺氧窒息等。
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188专家提示：B超并非万能检查
“B超”能发现大部分严重畸形，但有些畸形、甚至某些严重的先天性心脏病B超有时也不能发现；某些畸形要到胎宝贝月份大点才发生或显示出来，如软骨发育不全；能否发现畸形与检查时胎宝贝的体位、畸形的大小、部位、仪器的分辨率及医生的经验有关，如唇裂的检出率就不是100%。 所以对于“B超”要杜绝：
1. 盲目信赖“B超”。过分关注腹中的胎宝贝，在孕期频繁地做超声。
2. 拒绝做“B超”。认为B超对胎宝贝有害，很晚才去做超声，错过了早期检查的最佳时机，最后反而给身心带来了巨大痛苦。
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128“B超”检查打造4重安全门
1.孕11~13周检查
●了解胚胎是否存活，及时排除、发现异位妊娠（宫外孕）或异常妊娠（葡萄胎等）。
●测量胎宝贝的大小及发育情况等，确定较为精准的孕周。
●可确定怀的是单胎还是多胎。
●检查胎宝贝颈部透明带厚度，结合孕妈咪血清血检查，评估胎宝贝染色体异常的风险度，及早筛查智力缺陷的患儿。
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312.孕20~25周检查
●了解胎宝贝生长发育情况。
●胎宝贝畸形筛选的最好时机，此时胎宝贝解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎宝贝大小及羊水量适中，受骨骼声影的影响较小，图像清晰，能较清楚地看到胎宝贝的各个器官大部分。胎宝贝畸形在此时能表现出来，对可疑畸形还可以进行追踪观察。
●了解羊水量。羊水量对于胎宝贝生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示着胎宝贝畸形。在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量。
●了解胎盘情况，如胎盘的位置、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常、胎盘有无血管瘤的存在、胎盘是否与孕龄关系一致，并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况，对医生做出正确的诊断有十分重要的帮助。
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39803.孕30~34周检查
●胎宝贝的发育是否正常。
●畸形的补救检查，进一步检查胎宝贝有无器官系统的发育异常。
●胎宝贝有无各种病理情况，如胎盘、羊水、脐带的异常等。如果发现问题，便于及时处理。进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘。可以了解胎宝贝体内重要脏器的血流情况，了解胎盘功能。如胎宝贝出现异常，如羊水过多，轻度脑积水，少量胸腹水等，要定期经常重复测量羊水量，以观察胎宝贝能否恢复正常。
●确定胎位，是否正常，胎头的大小，是否入盆，羊水及胎盘成熟度、有否异常，并预测胎宝贝的体重，预测是否巨大儿或胎宝贝发育不良。
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1284.孕37~40周检查
●观察胎宝贝胎位、胎宝贝大小、羊水量、胎盘成熟程度及胎盘钙化度、有无脐带缠颈等。
●进行临产前的最后评估，是否能够自然分娩或者手术，做好产前的各种准备。
Tips:“B超”报告主要内容
在怀孕的不同阶段，超声报告的内容会有所不同，早期超声检查报告单一般包括：孕囊的位置及大小、是否有胎芽及胎心、子宫大小、卵巢是否有异常等；怀孕中晚期则包括胎头的位置及大小、胎心、胎盘位置及血流、股骨长度、估计胎儿体重、羊水和脊柱、四肢、心脏等内容。
专家提示：孕期到底需要做多少次B超检查，这要根据医生的建议，视具体情况而定。一般来说，因为谨慎起见，孕期B超的次数不宜太多。整个孕期，孕妈咪在产检时大约要做4次B超。但是，倘若出现特殊情况需要增加检查次数。
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